幾乎每個人都覺得，美國健保快要釀成財政災難；而健保負債的合理估計數字，也直線攀高。不過，健保成本形將毀掉美國經濟的想法，其實是受到了誤導。
幾乎每個人都覺得，美國健保快要釀成財政災難；而健保負債的合理估計數字，也直線攀高。不過，健保成本形將毀掉美國經濟的想法，其實是受到了誤導。
首先，健保成本很有可能正在下降。增加的其實是支出，兩者不能混為一談。舉例來說，微創（minimally invasive）技術已大幅降低膽囊手術的成本，病患通常翌日就可以恢復上班，而不必在家休養一星期。但由於現在有愈來愈多人願意接受這種手術，總支出就增加了。各類醫療也都是同樣情形，包括人工髖關節置換及憂鬱症治療等。在其他產業方面，價格下跌及功能加強同樣也造成支出大幅增加，像是個人電腦、手機和電玩等，但我們稱之為生產力提升，而不是「成本」問題。
有四分之三的健保支出是用於重症患者。沒錯，有時可能會過度治療，可是醫師事前無法預知哪位病患會死亡，而且大部分的重症患者都康復了。過去三十年來，心臟病發作的死亡率已大幅下降，數百萬名曾經心臟病發作而現已痊癒的人，現在又能上班或者含飴弄孫。當然，成功的健保總是造成更多支出。以前可能因為心臟病突發身亡的人，如今活了下來，然後繼續消耗昂貴的醫療資源，往後又會罹患癌症或阿茲海默氏症。可是，難道我們應該停止急救心臟病發作的患
首先，健保成本很有可能正在下降。增加的其實是支出，兩者不能混為一談。舉例來說，微創（minimally invasive）技術已大幅降低膽囊手術的成本，病患通常翌日就可以恢復上班，而不必在家休養一星期。但由於現在有愈來愈多人願意接受這種手術，總支出就增加了。各類醫療也都是同樣情形，包括人工髖關節置換及憂鬱症治療等。在其他產業方面，價格下跌及功能加強同樣也造成支出大幅增加，像是個人電腦、手機和電玩等，但我們稱之為生產力提升，而不是「成本」問題。
有四分之三的健保支出是用於重症患者。沒錯，有時可能會過度治療，可是醫師事前無法預知哪位病患會死亡，而且大部分的重症患者都康復了。過去三十年來，心臟病發作的死亡率已大幅下降，數百萬名曾經心臟病發作而現已痊癒的人，現在又能上班或者含飴弄孫。當然，成功的健保總是造成更多支出。以前可能因為心臟病突發身亡的人，如今活了下來，然後繼續消耗昂貴的醫療資源，往後又會罹患癌症或阿茲海默氏症。可是，難道我們應該停止急救心臟病發作的患
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Q.
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