打造健康自我管理策略

一直以來，健康照護產業大多未曾受到破壞式創新力量的影響，不過，現在終於要開始改變了。一些大型的既有業者觀察到，透過簡單的基層醫療（primary-care）策略，就有可能改善健康照護，因此邀請新進業者參與，重點在於讓消費者有能力進入這個產業受到嚴格法規管制的生態系統中，以降低成本。

這項改變很早就應該發生了。雖然新的技術、競爭對手和商業模式，讓媒體、金融、零售和其他產業的產品和服務，都變得更便宜，也更容易取得，但美國的健康照護成本卻變得愈來愈高。從平均每人費用來看，目前美國的健康照護制度，是全世界最昂貴的，大約是英國、加拿大和澳洲的兩倍，而糖尿病和心臟病等慢性疾病，占了醫療費用總支出的80％以上。

這些極為龐大的成本，主要是因為美國健康照護產業的競爭方式。雇主和保險公司決定要支付哪一種健康照護的費用，而不是由最終消費者決定。於是大型醫院和醫師診所激烈競爭，爭相吸引醫療費用支付機構（payer，例如保險公司），彷彿是在進行軍備競賽，不斷增添先進的診斷設備，或是新的外科部門，以進行差異化，結果導致成本攀升。

在大多數產業裡，破壞都是來自新創公司。但從2000年以來，幾乎所有獲得資金的健康照護創新