全球醫療改善四大原則

相似的環境壓力，若使來自不同祖先的生物體產生相似的適應性變化，就會發生趨同演化（convergent evolution）。例如，昆蟲、鳥類和蝙蝠的翅膀有相似的結構，並有相同的功能，卻是分別演化的。同樣地，可以從趨同演化的角度，來觀察世界各地健康體系發生的變化。
環境壓力塑造了健康體系的設計，這些壓力包含了變化中的病理學，以及變動中的政治優先事項。從1990到2016年，以「失能調整後生命年」（disability-adjusted life years）來衡量，癌症和精神疾病等非傳染性疾病，已成為全球疾病負擔的最重大原因；由於人口高齡化，這個趨勢可能會持續下去。愈來愈多的證據顯示，住房和教育等決定健康的社會因素，對於產生健康方面成果的重要性不下於醫療服務。同時，健康費用的支付方式正在改變，從根據所接受的服務來付費，轉變為根據病情改善的效果來付費。最後，致力推動「全民健康覆蓋」（universal health coverage, UHC）的行動已獲得動能，聯合國所有會員國都把到2030年時達成UHC當成永續發展目標之一；所謂的UHC，是指個人與社區都能夠在沒有財務困難的情況下，獲得所需