打造醫療產業競爭力

先報告一則好消息：感謝可負擔健保法案（Affordable Care Act），或是所謂的歐巴馬健保法案（Obamacare），現在比過去有更多美國人得以享有健康照護。至於壞消息呢？醫療照護本身並未改善多少。雖然認真的醫療機構努力投入，整個健康照護體系卻依然混亂、不可靠、沒效率，而且貴得嚇人。

各方提出的解決方案從沒少過，本刊也刊出過許多相關文章。不過，其中大多數的核心理念就是，健康照護需要更多競爭。在經濟裡的其他產業部門，競爭可改善品質與效率、促進創新，並壓低成本，醫療應該也不例外。

醫界主管可能認為，自己面對的競爭已經太多了。他們整天忙碌，以免患者被競爭對手、新加入的業者，甚至其他照護來源吸引而離開。提供醫療的成本持續攀升，而很難協商的保險業者嚴控給付標準，甚至還降低。雪上加霜的是，醫院主要獲利來源，像是放射科與門診手術，卻是最容易被搶走的服務項目。想到麥可．波特（M...