美國的醫療產業需要更多競爭。產業中的每個利害關係人，都有各自必須扮演的角色。為此，本文提出五種推動變革的方式：患者為中心的服務、創造選擇、停止對量的獎勵、把價值為基礎的給付方法標準化、療效資料透明化。